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三叉神经痛与偏头痛的鉴别
发表时间:【2020/4/28】  浏览次数:【14314】次  字体大小:【放大】 【正常】 【缩小 分享到:

三叉神经痛和偏头痛在临床上常常易于混淆,二者都好发于中年女性,以头面部疼痛为主,那么如何区分两者:

偏头痛是反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为主,大多数患者为女性,并且多有家族史,发作频率从每周一次,数周一次或每年一次或数次不等,也有患者呈持续性发作。典型的偏头痛可分为三期:先兆期、头痛发作期、头痛后期。先兆期常有视觉先兆,如视野改变、暗点、闪光等,约10%的患者有视觉先兆或其它先兆,先兆持续数分钟至一小时后进入头痛期,头痛为搏动性,也可为全头痛、单侧或双侧额部头痛,头痛同时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,大多数头痛发作持续2小时至一天。头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1-2天好转。

三叉神经痛是三叉神经分布区的阵发性、反复发作性剧痛,无任何阳性体征。好发于中年女性,疼痛性质为短暂的刀割样、电击样或撕裂样剧痛,突发突止,每次发作数秒或数十秒,一般不超过两分钟。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。有扳机点,轻触鼻翼、颊部和舌即可诱发疼痛。洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠、和说话时也可诱发疼痛发作,以至患者不敢洗脸、进食,面容憔悴和情绪低落。发作频繁时,严重的可出现面部痛性抽搐。